L'ostéochondrose est le processus de vieillissement de la colonne vertébrale et des tissus environnants. Les experts remplacent l'ostéochondrose par un terme plus précis : « modifications dégénératives-dystrophiques ». Avec l’âge, ces changements se produisent dans la colonne vertébrale de chaque personne à des degrés divers.
À un stade précoce, l'ostéochondrose ne se manifeste presque pas du tout. Les maux de dos signifient que les changements dans la colonne vertébrale ont déjà commencé et progressent. Dans l'article, nous parlerons de l'ostéochondrose de la colonne thoracique, de ses symptômes et de son traitement.
En raison de sa stabilité, la région thoracique souffre moins fréquemment que les régions cervicale et lombaire. Les femmes sont plus sensibles à l'ostéochondrose thoracique. Les personnes à risque sont celles qui passent beaucoup de temps assis. Des modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale surviennent chez 30 % des personnes après 35 ans et chez 50 à 90 % des personnes plus âgées.
Afin de ne pas perdre de temps et d'éviter les conséquences de l'ostéochondrose, il est important de consulter un médecin compétent dès les premiers symptômes.
Comment vieillit la colonne vertébrale : le mécanisme de développement de l'ostéochondrose
Les corps vertébraux sont séparés les uns des autres par des disques intervertébraux. Le disque intervertébral est constitué d'un noyau situé au centre et d'un anneau fibreux à la périphérie. En vieillissant, les disques reçoivent moins d’oxygène et de nutriments et le tissu cartilagineux se dégrade progressivement. Les disques perdent en fermeté et en élasticité. C'est ainsi que commence l'ostéochondrose, qui évolue avec un mode de vie malsain et sédentaire et entraîne des complications. Des fissures apparaissent à la surface de l'anneau fibreux et le noyau pulpeux dépasse à travers elles : des renflements et des hernies se développent. Le processus de lésion implique les vertèbres, les ligaments, les nerfs intercostaux, les muscles et les fascias. Il y a des douleurs dans le dos, des craquements lors des mouvements du corps, les articulations intervertébrales perdent leur mobilité.
Stades de l'ostéochondrose vertébrale et ses complications.
- Première étape
Le disque intervertébral produit moins de collagène et diminue la concentration en eau. Cela devient plus plat. Des fissures commencent à se former à sa surface. Une gêne et une fatigue apparaissent dans le dos. Les radiographies ne montrent généralement aucun changement au départ.
- Deuxième étape
La surface du disque se fissure, le noyau s'éloigne du centre et l'anneau fibreux perd son élasticité. Cela provoque une saillie du disque : il fait saillie dans le canal rachidien en forme de cône et exerce une pression sur les ligaments paravertébraux. Une douleur modérée apparaît. Les muscles environnants sont constamment tendus et limitent l’amplitude des mouvements dans la région thoracique. Sur la radiographie, vous pouvez voir comment la hauteur de l’espace intervertébral a diminué.
- Troisième étape
Par la fissure de l'anneau fibreux, le noyau ou une partie de celui-ci émerge dans la lumière du canal rachidien. Les vertèbres se rapprochent et des ostéophytes (excroissances osseuses) apparaissent sur leur corps. Les ostéophytes limitent la mobilité et augmentent la surface des vertèbres afin que la charge soit répartie plus uniformément. Les racines de la colonne vertébrale sont touchées, provoquant une intensification des maux de dos et une propagation le long des côtes. La radiographie montre des ostéophytes et une forte diminution de l'espace intervertébral.
- Quatrième étape
A ce stade, le dos fait mal intensément et constamment. La posture change et une personne a du mal à effectuer des actions normales. La sphère psycho-émotionnelle en souffre. La radiographie montre une colonne vertébrale déformée.
Causes de l'ostéochondrose thoracique.
La principale cause de l'ostéochondrose est les modifications dégénératives-dystrophiques qui se produisent dans la colonne vertébrale avec l'âge. Il existe de nombreux facteurs et maladies qui influencent le développement de l'ostéochondrose :
- mode de vie sédentaire
- en surpoids
- hypothermie fréquente
- Mauvaises habitudes
- mauvaise levée de poids
- charge inégale sur une épaule lors du transport d'objets lourds
- prédisposition héréditaire
- pieds plats
- grossesse
- allaitement maternel
- déformation de la colonne vertébrale, mauvaise posture : scoliose, cyphose
- troubles métaboliques dans les maladies endocriniennes : diabète sucré, goutte, pathologie thyroïdienne
- Maladies auto-immunes : lupus érythémateux systémique, polyarthrite rhumatoïde.
- marcher avec des talons hauts
- blessures au dos
Signes d'ostéochondrose de la colonne thoracique chez les femmes et les hommes.
Le tableau clinique de l'ostéochondrose est constitué des syndromes suivants : douloureux, tonique musculaire, radiculaire et, parfois, facettaire.
- syndrome douloureux
Les saillies, les hernies et les ostéophytes exercent une pression sur les ligaments paravertébraux et des douleurs apparaissent. Aux premiers stades de l'ostéochondrose, elle n'apparaît qu'après avoir soulevé des charges lourdes ou une activité physique et disparaît avec le repos. À mesure que la maladie progresse, la douleur apparaît même sans exercice.
- Syndrome tonique musculaire
Un spasme musculaire persistant se produit en réponse à la douleur. Les muscles provoquent souvent des spasmes dans toute la colonne vertébrale, de sorte que la douleur survient non seulement dans la poitrine, mais également dans le cou et le bas du dos.
- syndrome radiculaire
Les bosses et les hernies peuvent comprimer la racine nerveuse, provoquant des douleurs et des brûlures le long des côtes. La douleur apparaît généralement la nuit et s'intensifie avec l'exercice.
- syndrome des facettes
Elle se développe avec l'arthrose des petites articulations situées entre les arcs vertébraux. Avec ce syndrome, le dos fait mal dans la région thoracique. La douleur peut durer des années et entraîner une mobilité limitée.
Un signe caractéristique de l'ostéochondrose thoracique est une douleur entre les omoplates. Elle s’intensifie lorsqu’une personne se tord, se plie, se redresse ou arrondit le dos. La douleur peut être aiguë ou chronique :
- La douleur aiguë survient soudainement, après un mouvement ou un virage brusque. L'attaque est de courte durée : elle passe généralement après un changement de position du corps, mais elle dure parfois plusieurs jours.
- La douleur chronique dure 12 semaines. Une personne ne peut pas rester debout longtemps, cela lui fait mal de se lever après être restée assise longtemps.
Les autres manifestations de l'ostéochondrose comprennent :
- douleur, sensation de brûlure, sensation d'oppression dans la poitrine
- douleur derrière le sternum, au centre de la poitrine, elle peut irradier vers les clavicules, le cou, les côtes, les bras, simulant une pathologie cardiaque
- craquement constant dans le dos lors du déplacement
- difficulté à respirer en raison de la douleur lors de l'inspiration et de l'expiration profondes
- difficulté à bouger la colonne vertébrale
- faiblesse musculaire du dos
- dépression, dépression due à une douleur chronique
- sensation d'une boule dans la poitrine
Le diagnostic différentiel est réalisé avec une pathologie des poumons, du système cardiovasculaire, des glandes mammaires, une exacerbation de maladies du tractus gastro-intestinal.
Diagnostic de l'ostéochondrose de la colonne thoracique.
Dès les premiers épisodes de maux de dos, mieux vaut consulter un neurologue. Le médecin établira le diagnostic correct, éliminera des maladies similaires et découvrira pourquoi l'ostéochondrose se développe.
Lors du premier rendez-vous, le médecin fait un interrogatoire : il demande au patient de parler de ses maux, des médicaments qu'il prend, des maladies héréditaires et chroniques, des blessures, des opérations et des conditions de travail. Chez la femme, le neurologue renseigne sur les périodes de grossesse et d'allaitement.
Lors de l'examen, le médecin est attentif à l'apparence du patient : posture, rapport poids-taille, proportionnalité corporelle. Vérifiez l'état neurologique : force musculaire, sensibilité des extrémités, réflexes tendineux, amplitude de mouvement de la colonne vertébrale. Le médecin évalue également la douleur à l'aide d'échelles spéciales.
Les méthodes de diagnostic instrumentales permettent d'établir un diagnostic :
- Scanner osseux. Il s'agit d'une étude simple qui révèle une courbure de la colonne vertébrale, des fractures et des luxations des vertèbres ainsi qu'un rétrécissement de l'espace intervertébral.
- tomodensitométrie. Il s'agit d'une méthode plus informative, montrant des pathologies des vertèbres et des disques invisibles aux rayons X. Il vous permet d'évaluer le degré de dommage à la colonne vertébrale et de suivre la progression du traitement.
- Image IRM. Aide à diagnostiquer les renflements, les hernies discales intervertébrales et la pathologie des racines nerveuses rachidiennes.
Pour exclure les maladies du cœur et des organes internes, le médecin peut orienter le patient vers une échographie abdominale, une gastroscopie ou un ECG.
Traitement : que faire en cas d'ostéochondrose de la région thoracique.
Vous ne devez pas vous soigner vous-même, prescrire des médicaments ou des procédures, car cela peut entraîner des effets secondaires et des complications dangereux. Le médecin doit soigner le patient et surveiller la dynamique de son état.
La durée du traitement dépend du stade du processus et des principaux symptômes. Pour le traitement conservateur de l'ostéochondrose, les médecins utilisent les méthodes suivantes :
thérapie médicamenteuse
Les patients se voient prescrire les principaux groupes de médicaments :
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - soulagent la douleur, soulagent l'inflammation et le gonflement des tissus.
- Relaxants musculaires : détendent les muscles et réduisent la douleur.
- Glucocorticoïdes : ralentissent la destruction des disques intervertébraux et réduisent l'inflammation. Ils sont prescrits lorsque les AINS et les relaxants musculaires n'aident pas.
Thérapie physique
L'instructeur sélectionne des exercices pour renforcer les muscles de la région thoracique, corriger la posture et améliorer la mobilité de la colonne vertébrale.
Différents typesphysiothérapie. Appliquer:
- Thérapie magnétique : améliore le métabolisme des tissus, réduit la douleur et l'enflure.
- Thérapie au laser - favorise la nutrition et la restauration des tissus, élimine l'inflammation.
- Thérapie par ondes de choc : détruit les dépôts de sels de calcium dans les vertèbres et accélère la régénération des tissus osseux et cartilagineux.
Acupuncture
Il stimule la circulation sanguine dans les tissus de la zone des vertèbres affectées, détend les muscles, réduit la douleur et l'enflure.
Enregistrement
Appliquez des rubans adhésifs spéciaux sur la peau dans la zone douloureuse du dos. Les bandes régulent le tonus musculaire et répartissent correctement la charge.
Massage, thérapie manuelle.
En thérapie complémentaire pour détendre les muscles et améliorer la mobilité de la colonne vertébrale.
Les médecins font tout leur possible pour traiter le patient de manière conservatrice. Si les thérapies disponibles ne suffisent pas, le patient est référé pour consulter un neurochirurgien.
Complications : les dangers de l'ostéochondrose thoracique chez l'homme et la femme.
Si vous contactez des spécialistes en temps opportun et menez une vie saine, les modifications de la colonne vertébrale peuvent être stoppées. Si un patient consulte un médecin au stade final, même un traitement adéquat ne garantit pas toujours un bon pronostic.
L'ostéochondrose sans traitement peut entraîner une saillie ou une hernie du disque intervertébral, des douleurs chroniques dans le dos ou dans d'autres parties du corps, une faible mobilité de la colonne vertébrale et sa déformation.
Prévention de l'ostéochondrose
Pour prévenir le développement de l'ostéochondrose de la poitrine, du cou et d'autres parties, il est important de suivre ces règles :
- dormir sur un matelas et un oreiller orthopédiques
- Lorsque vous soulevez des poids, ne vous penchez pas, mais accroupissez-vous pour que la charge tombe sur vos hanches.
- porter un sac ou un sac à dos alternativement sur l'épaule gauche et droite, afin de ne pas porter un seul côté
- éviter les blessures
- arrêter de fumer et consommer excessivement d'alcool
- boire suffisamment d'eau
- s'échauffer en restant assis longtemps, faire du sport, nager, marcher
- contrôler le poids corporel
- traitement rapide des maladies infectieuses et chroniques.
- porter des chaussures confortables
Si vous avez des maux de dos dans la région thoracique ou dans d’autres parties de la colonne vertébrale, ne remettez pas l’examen à plus tard. Prenez rendez-vous avec un neurologue. Le médecin posera un diagnostic complet et élaborera un plan de traitement. Vous vous débarrasserez de la douleur et maintiendrez la santé de votre colonne vertébrale.